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來源︰中(zhong)國江甦(su)網  作者︰蔣浩(hao)  2020-02-06 13:55:00
枸杞子、鐵皮石斛、棗等藥食同(tong)源的中(zhong)藥飲片(pian)在醫(yi)保目錄當中(zhong),為何(he)單方購買卻chuang)揮柚?fu),組合成復(fu)方才pai)蓯褂靡yi)保卡結算呢?

  枸杞子、鐵皮石斛、棗等藥食同(tong)源的中(zhong)藥飲片(pian)在醫(yi)保目錄當中(zhong),為何(he)單方購買卻chuang)揮柚?fu),組合成復(fu)方才pai)蓯褂靡yi)保卡結算呢?23日,在省醫(yi)保局做客(ke)《政風熱(re)線》直播中(zhong),有南京市民反映芝(zhi)林(lin)大藥房南京瑞金路(lu)店等藥店存在違規銷售行(xing)為。24日上午,記者隨省市兩級醫(yi)保局督(du)辦人(ren)員和(he)南京市醫(yi)保中(zhong)xing)母涸鶉ren)赴現場督(du)辦。

  

  (△芝(zhi)林(lin)大藥房南京瑞金路(lu)店)

  南京市醫(yi)療保障局基金監督(du)處副處長鄭軍等相關(guan)負責人(ren)通過現場檢查藥店銷售台賬、銷售記錄和(he)處方開具情況後發現,該藥店營業員在銷售中(zhong)藥飲片(pian)過程中(zhong),將單方不(bu)予支付(fu)的中(zhong)藥飲片(pian)通過組合成復(fu)方的形wen)劍  絞褂黴鋈ren)醫(yi)保賬戶(hu)銷售的目的。藥店的“單方藥品(pin)可以(yi)通過開具復(fu)方處方來銷售”的說法也不(bu)符合醫(yi)保相關(guan)政策規定(ding),該藥店負責人(ren)也承認存在違規銷售行(xing)為。

  

  (△省市醫(yi)保局和(he)南京市醫(yi)保中(zhong)xing)母涸鶉ren)現場檢查藥店銷售台賬、記錄和(he)處方開具情況)

  記者看到,芝(zhi)林(lin)大藥房南京瑞金路(lu)店確實(shi)有消費者通過開具處方購買三七、石斛等中(zhong)藥材,開具處方的南京秦淮堂子街診(zhen)所(suo)是南京市定(ding)點醫(yi)療機構。鄭軍告訴記者,中(zhong)藥飲片(pian)單方是不(bu)能通過醫(yi)保支付(fu)的,必須憑(ping)定(ding)點醫(yi)療機構開具的處方才pai)苡靡yi)保卡支付(fu)。

  針對這種情況,鄭軍表示,下一步(bu)會約談(tan)芝(zhi)林(lin)大藥房負責人(ren),責令藥店自查,根據藥店自查情況和(he)南京市醫(yi)保局調查情況依(yi)法嚴肅處理(li)。同(tong)時,對藥店營業員誘導消費者的不(bu)當言論給予制止,責令整改(gai),規範其(qi)銷售、宣傳行(xing)為。此(ci)外,南京市醫(yi)保局將舉一反三,對南京市的零售藥店進行(xing)檢查。

  

  (△消費者購買石斛、三七等中(zhong)藥飲片(pian)開具的處方)

  據了(liao)解,根據個人(ren)醫(yi)保賬戶(hu)的相關(guan)管(guan)理(li)規定(ding),個人(ren)賬戶(hu)的基金是由個人(ren)和(he)單位共同(tong)繳費yan)槌桑 粲諞yi)療保險基金。基金使用有明確的規定(ding),在三個目錄(基本(ben)醫(yi)療保險藥品(pin)目錄、診(zhen)療pin)襝金亢he)醫(yi)療pin)襠枋shi))範圍內使用醫(yi)保基金。

  省醫(yi)保局基金監督(du)處處長趙(zhao)輝(hui)也強調,根據《du) su)省基本(ben)醫(yi)療保險、工傷(shang)保險和(he)生育保險藥品(pin)目錄(2018年版)》,枸杞子、菊花、石斛、綠豆、棗等99種中(zhong)藥飲片(pian)屬于單味使用不(bu)予支付(fu)費用的中(zhong)藥飲片(pian)及藥材,購買這些(xie)中(zhong)藥飲片(pian)不(bu)能納入醫(yi)保基金的支付(fu)範圍。

  

  (△省醫(yi)保局趙(zhao)輝(hui)處長在南京市醫(yi)保局听(ting)取現場調查情況)

  此(ci)外,就(jiu)個人(ren)醫(yi)療保險基金,趙(zhao)輝(hui)提(ti)醒廣大市民,要珍惜個人(ren)賬戶(hu)的資金。個人(ren)賬戶(hu)的資金是一個縱(zong)向(xiang)的積(ji)累,千萬不(bu)要認為個人(ren)賬戶(hu)每(mei)年都要清(qing)零用完,其(qi)實(shi)這是在透(tou)支未(wei)來健康消費的需求,更多的積(ji)累是保障未(wei)來健康的一種儲蓄型做法。

  新華日報?政風熱(re)線記者 蔣浩(hao)

  

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